colon; In August and September 1985, a nationwide telephone survey was made of 1,254 persons aged 18 and older, representing a cross-section of the adult population in the continental United States. Celem skutecznego leczenia bólu, ortopeda weźmie pod uwagę kilka czynników, które są specyficznie dla Ciebie i Twojego stanu. Z tego powodu ważne jest, żebyś otwarcie porozmawiał z lekarzem na temat swoich obaw i oczekiwań, oraz żebyś dokładnie opowiedział lekarzom i pielęgniarkom o dotychczasowych doświadczeniach z lekami Jednocześnie więcej niż co trzeci pytany przez EPIC pacjent uważa, że opiekujący się nim lekarz nie zajmuje się leczeniem bólu, którego on doświadcza. Pomocy poza poradniami leczenia Ocena jakości leczenia bólu pooperacyjnego Celem pracy jest analiza oceny jakości leczenia bólu pooperacyjnego po zabiegach operacyjnych przeprowadzonych metodą laparoskopową. . Nowelizacja ustawy o prawach pacjenta nakłada na personel medyczny obowiązek leczenia nie tylko choroby podstawowej, ale także towarzyszącego jej bólu. O taką zmianę przepisów od lat zabiegało Polskie Towarzystwo Badania Bólu. Specjaliści podkreślają, że jednym z elementów opieki nad chorymi powinno być także właściwe monitorowanie natężenia bólu. Niestety, jak wynika z niedawnego raportu Najwyższej Izby Kontroli, pacjenci wielu polskich szpitali nie mają należytego dostępu do leczenia bólu. W większości kontrolowanych placówek nie wdrożono zasad postępowania w takich sytuacjach, nie monitoruje się skuteczności leczenia, kadra nie jest dostatecznie szkolona - informuje NIK. Izba skontrolowała w sumie 32 szpitale z województw: dolnośląskiego, łódzkiego, podlaskiego, pomorskiego, świętokrzyskiego, wielkopolskiego i zachodniopomorskiego. Kontrolą objęto okres od 1 stycznia 2015 r. do 31 sierpnia 2016 r. Stwierdzono że w 30 szpitalach (94 proc. skontrolowanych) nie ma informacji potwierdzających: systematyczne pomiary natężenia bólu oraz regularną ocenę skuteczności leczenia bólu. Uczyń ból widocznym! Tymczasem specjaliści od wielu lat podkreślają, że jednym z ważnych elementów opieki nad chorymi powinno być właściwe monitorowanie natężenia bólu. - Dążymy do tego, by u każdego chorego ból był traktowany jako piąty parametr życiowy i by odnotowywany był w dokumentacji medycznej podobnie, jak np. pomiary temperatury czy ciśnienia tętniczego - mówił dwa lata temu w wywiadzie dla Rynku Zdrowia prof. Jan Dobrogowski, prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu. Profesor zaznaczył jednocześnie, że w przypadku wymienionych parametrów ich zwiększone wartości są powodem do interwencji lekarza i tak samo powinno być z bólem. - „Uczyń ból widocznym, zmierz jego natężenie i zapisz”. Taka zasada powinna dotyczyć działań nie tylko na oddziałach chirurgicznych, ale również szpitalnych oddziałach ratunkowych, intensywnej terapii, wszystkich oddziałach, nawet tam, gdzie hospitalizowani są pacjenci z zaburzeniami poznawczymi- wyliczał prof. Dobrogowski. Paleta możliwościNarzędzi do mierzenia poziomu bólu nie brakuje. Oczywiście ich regularne stosowanie wymaga zaangażowania personelu - przede wszystkim pielęgniarek - oraz czasu i konsekwencji. Jedną z metod jest VAS (Visual Analogue Scale), czyli Wizualna Skala Analogowa. Umożliwia pacjentowi sprecyzowanie poziomu bólu w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza całkowity brak bólu, a 10 maksymalny, możliwy do wyobrażenia. Badanie powtarzane cyklicznie umożliwia ocenę skuteczności leczenia dokumentacji medycznej skala ta bardzo często przybiera postać linijki z odpowiednimi oznaczeniami. Jest też między innymi Skala Słowna (VRS - Verbal Rating Scale) umożliwiającą opisową ocenę bólu. Choremu przedstawia się szereg kolejno ustawionych cyfr z przypisanymi do nich określeniami natężenia bólu. Najczęściej stosuje się pięciostopniową skalę psychometryczną Likerta. Kolejnym narzędziem służącym do oceny poziomu bólu jest Skala Laitinena. Pacjenci mają możliwość oceny czterech wskaźników: nasilenia bólu; częstotliwości jego występowania bólu; częstotliwości zażywania środków przeciwbólowych; ograniczenia aktywności ruchowej. Każdemu ze wskaźników przypisuje się punkty od 0 do 4, gdzie 0 oznacza brak problemu, a 4 maksymalny problem. Historia jednego start-upu, czyli można monitorować zdalnie Od dwóch lat w kilku polskich szpitalach z powodzeniem stosowana jest metoda zdalnego monitorowania poziomu bólu za pomocą prostego w obsłudze pilota, który ma przy sobie pacjent. Jedną z takich placówek jest Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu. - Każdemu z sześciu guzików na pilocie przyporządkowany jest konkretny poziom bólu. Np. twarz w pełni uśmiechnięta oznacza zupełny brak bólu. Wciskając odpowiedni guzik chory sam ocenia aktualny poziom bólu. Informacje bezprzewodowo przesyłane są do komputera lub na tablet w dyżurce pielęgniarskiej - tłumaczy lek. med. Bernard Zając, anestezjolog z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu, który dwa lata temu, w ramach start-upu, stworzył koncepcję zdalnego systemu monitorowania natężenia bólu. - Na monitorze widzimy np. cyfrę 4, odpowiadającą jednemu z przycisków, czyli pojawił się ból. To oczywiście informacja dla pielęgniarki, że trzeba podejść do pacjenta, sprawdzić, czy są zlecone leki przeciwbólowe, a także - w razie takiej konieczności - podać je choremu - mówiła w rozmowie z TVP3 Danuta Cymerman, pielęgniarka z oddziału chirurgii onkologicznej wrocławskiego WSzS. Zwiększone poczucie bezpieczeństwa - Dzięki temu systemowi pacjenci zyskują także większe poczucie bezpieczeństwa. To bardzo ważne, gdyż ból nie jest wyłącznie odczuciem somatycznym, ale wiąże się również ze strachem, stresem, niepewnością oraz innymi czynnikami dotyczącymi samego pobytu w szpitalu - wyjaśnia Bernard Zając. - Rozwiązanie, które czyni pacjenta podmiotem działań medycznych, wzmaga poczucie bezpieczeństwa, sprzyja z kolei zmniejszeniu agregowania bólu - dodaje anestezjolog. System archiwizuje dane, ułatwiając pracę personelowi, gdyż eliminuje papierowy obieg dokumentów; daje też możliwość wydruku zbiorczych raportów, a tym samym może usprawniać kontrolę efektywności leczenia bólu na danym oddziale. - Testowaliśmy ten system. Nie wykluczamy, że w przyszłości powrócimy do tego rozwiązania. Mierzenie bólu z użyciem narzędzi telemedycznych jest oczywiście ułatwieniem dla personelu medycznego, w przypadku opieki nad pacjentami onkologicznymi - mówi nam dr Ryszard Bosacki, dyrektor ds. medycznych Pleszewskiego Centrum Medycznego. Odciążenie pielęgniarek i lekarzy Rozwiązanie to funkcjonuje obecnie pod nazwą PAS (ang. Pain Assessment System). - Przeprowadzanie regularnych wywiadów z pacjentem co 3-4 godziny - np. w przypadku monitorowania bólu pooperacyjnego - stanowi niewątpliwie obciążenie dla personelu oddziału, na którym hospitalizowanych jest np. kilkudziesięciu pacjentów - podkreśla Rafał Dunal, prezes firmy medhub sp. z która jest dystrybutorem systemu PAS. - Pielęgniarki i lekarze, ze względu liczne inne obowiązki, a także nie zawsze wystarczającą obsadę kadrową, często nie są w stanie rzetelnie i na bieżąco prowadzić weryfikacji poziomu bólu u poszczególnych pacjentów - dodaje Zrodził się więc pomysł, aby wprowadzić odpowiednie ankiety, wypełniane niejako zdalnie za pomocą prostego w obsłudze pilota, który ma przy sobie pacjent. System uzupełniają: indukcyjna, bezprzewodowa ładowarka montowana na ścianie (pozwala na dwa miesiące pracy pilota) oraz komputerowa stacja gromadząca - przekazywane drogą radiową - dane wysyłane przez pacjenta z pilota. - Kiedy nadchodzi moment pomiaru, sygnalizowany np. wibracją lub światełkiem - pacjent wybiera jedną z sześciu opcji odpowiadających skali natężenia bólu, oczywiście odczuwanego subiektywnie przez chorego w danym momencie - tłumaczy Rafał Dunal. Pacjent ma też możliwość przekazywania pilotem poziomu bólu w dowolnym momencie, jeśli uzna, że jest to konieczne. Dostęp do tych wskaźników mają na bieżąco pielęgniarki i lekarze z poziomu komputerów, tabletów, czy innych urządzeń, które pozwalają na połączenie się z serwerem PAS poprzez przeglądarkę WWW. - Badania wskazują, że takiego typu urządzenia przyczyniają się w pewnym stopniu - za sprawą psychologicznego mechanizmu - do mniejszego odczuwania bólu, gdyż pacjenci mają poczucie stałej nad nim kontroli. Autorzy systemu przygotowali również specjalną książeczkę dla pacjentów oddziałów pediatrycznych, która prezentuje piloty PAS jako magiczne urządzenia, a korzystanie z nich zamienia w pewnym sensie w zabawę - informuje prezes Dunal. Nie tylko monitorowanie bólu Zwraca uwagę, że taki system może być także wykorzystywany w badaniach klinicznych nad nowymi farmakoterapiami: - Możliwość wyrażenia przez pacjentów uczestniczących w badaniu natężenia bólu jest dla badaczy jednym z ważnych elementów oceny działania danej terapii. Z kolei Leszek Denkiewicz, prezes firmy Next Medica, jeden z pomysłodawców platformy e-learningowej (serwis jest akredytowany przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu) wskazuje, że ten zdalny systemu pozwala na jednoczesne monitorowanie poziomu odczuwanego bólu u wielu pacjentów na danym oddziale, a nawet w całym szpitalu. - Analiza wykresów, pokazujących na monitorze zagregowane dane dotyczące natężenia bólu, pozwala zarazem sprawdzać na bieżąco efektywności leczenia bólu oraz - jeśli zachodzi taka potrzeba - weryfikować farmakoterapię - stwierdza prezes Denkiewicz. Dodaje: - Narzędzie bardzo dobrze sprawdza się przy monitorowaniu natężenia bólu przewlekłego, z czym, niestety, wiele naszych szpitali wciąż nie radzi sobie najlepiej. - System PAS trafił jest już do kilku polskich szpitali, czas pokaże na ile jest on w jest w stanie wspomóc codzienną, ciężką pracę personelu medycznego i równocześnie wpłynąć na poprawę poziomu leczenia bólu u pacjentów - podsumowuje Rafał Dunal. Materiał pochodzi z portalu Najwyższa Izba Kontroli skontrolowała w sumie 32 szpitale z województw: dolnośląskiego, łódzkiego, podlaskiego, pomorskiego, świętokrzyskiego, wielkopolskiego i zachodniopomorskiego. Kontrolą objęto okres od 1 stycznia 2015 r. do 31 sierpnia 2016 r. Stwierdzono że w 30 szpitalach - 94 proc. skontrolowanych - nie ma informacji potwierdzających systematyczne pomiary natężenia bólu oraz regularną ocenę skuteczności leczenia bólu, zarówno u wszystkich pacjentów operowanych, jak i u wszystkich pacjentów nieoperowanych; w 22 szpitalach (69 proc. skontrolowanych) nie opracowano i nie wdrożono procedury leczenia. Kontrolerzy ustalili też, że w kolejnych 19 szpitalach nie utworzono zespołu ds. leczenia bólu, a w 17 nie kontrolowano stosowania zasad skutecznego leczenia bólu. "Personel medyczny nie szkolił się w zakresie stosowania zasad i monitorowania skuteczności leczenia bólu, bądź w takich szkoleniach uczestniczyła niewielka część personelu" - napisano w raporcie. Kolejny problemem - jak wykazała kontrola - było jedynie ustne informowanie pacjentów o bólu i metodach jego leczenia. Brak oceny skuteczności leczeniaRównocześnie - co odnotowano w raporcie - personel medyczny wszystkich skontrolowanych szpitali podejmował działania w zakresie uśmierzania bólu. - W dokumentacji medycznej pacjentów większości skontrolowanych szpitali nie odnotowano jednak informacji pozwalających na prześledzenie procesu monitorowania przez personel medyczny efektów zastosowanego leczenia przeciwbólowego.(...) W 19 placówkach informacje takie odnotowano tylko odnośnie do części pacjentów odczuwających ból, a w dokumentacji pozostałych pacjentów bądź takich informacji nie odnotowano, bądź odnotowywano je niesystematycznie - napisano. Zdaniem kontrolerów, brak w dokumentacji medycznej informacji na temat stopnia natężenia bólu uniemożliwiał lub znacznie utrudniał rzetelną ocenę skuteczności zastosowanego leczenia. - Stan ten był również niezgodny z wymogami rozporządzeń Ministra Zdrowia regulujących zasady prowadzenia dokumentacji medycznej - dodano w raporcie. W ocenie NIK, niewdrożenie przez personel formalnych zasad leczenia bólu "pozbawiło pacjentów systemowej gwarancji realizacji ich prawa do działań przeciwbólowych w czasie hospitalizacji". - Tylko w dwóch szpitalach ustalono i w pełni stosowano reguły i zasady ujęte w wewnętrznej procedurze leczenia i oceny skuteczności leczenia bólu. U pacjentów tych szpitali prowadzono systematyczne pomiary natężenia bólu oraz dokonywano regularnej oceny efektów wdrożonego leczenia przeciwbólowego, co rzetelnie odnotowywano w dokumentacji medycznej - zaznaczono. W związku z wynikami kontroli NIK wnosi do ministra zdrowia o rozważenie wprowadzenia obowiązku dokumentowania pomiarów natężenia bólu we wszystkich podmiotach udzielających świadczeń zdrowotnych i podjęcie działań zwiększających nacisk na edukację przyszłych lekarzy i pozostałej kadry medycznej w tym zakresie. Z kolei do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wnosi o przeanalizowanie dostępności świadczeń zdrowotnych w poradniach leczenia bólu i dostosowanie wielkości nakładów finansowych na te świadczenia, adekwatnie do zdiagnozowanych potrzeb. Dowiedz się więcej na temat: Powiększanie penisa kwasem hialuronowymSkuteczna urologia estetyczna dla mężczyznCentra Medyczne OrtoGoZaufaj naszemu doświadczeniuW OrtoGo Centrum Medyczne udzielamy ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w zakresie działań służących ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania. Oferujemy specjalistyczne leczenie i porady naszego zespołu chirurgów, ortopedów, chirurgów naczyniowych, internistów, gastroenterologów, endokrynologów, neurochirurgów, dermatologów, diabetologów, chirurgów plastycznych, urologów i innych OrtoGoPŁOCKlek. Agnieszka BielarskaChirurgia plastycznaUmów wizytęWARSZAWA-PRAGA/WARSZAWA-WOLA/PŁOCKlek. Anna MackiewiczGastroenterologia, InternaUmów wizytęPŁOCKlek. Andrzej NykazaChirurgia naczyniowaUmów wizytęPŁOCK/WARSZAWA-WOLAlek. Bartosz ChwedczukOrtopedia i traumatologia narządu ruchuUmów wizytęDbamy o najwyższą jakość naszych usługKwas hialuronowyNaturalnie występujący w ludzkim organizmie kwas hialuronowy jest substancją znajdującą szerokie zastosowanie we współczesnej medycynie. Mało inwazyjna metoda podania, udowodniona skuteczność w poprawie stanu aparatu ruchu u wielu pacjentów i brak przykrych skutków ubocznych sprawiają, że doskonale sprawdza się on w ortopedii. W OrtoGo jego regenerujące właściwości wykorzystujemy, używając kwasu hialuronowego w procesach naprawczych i ochronie bogatopłytkoweOsocze bogatopłytkowe - autologiczny materiał pozyskiwany z obwodowej krwi pacjenta to przełomowe odkrycie w wielu dziedzinach medycyny. Innowacyjne metody dzisiejszej ortopedii regeneracyjnej pozwalają z powodzeniem wykorzystać je przy urazach stawów i ścięgien, pomaga przy leczeniu zespołów bólowych kręgosłupa, a także zmian i zespołów przeciążeniowych. Może być również wykorzystywane przy wspomaganiu terapii pooperacyjnej, podczas uszkodzeń narządu ruchu, czy przy ubytkach chrząstki czyli badanie USG jest metodą obrazowania narządów wewnętrznych za pomocą dźwięków o wysokiej częstotliwości. Dzięki otrzymywaniu obrazów w czasie rzeczywistym możliwa jest nie tylko ocena struktury narządów, ale również ich czynności i ruchu. Podczas badania nie wykorzystuje się promieniowania rentgenowskiego. Jest to procedura bardzo bezpieczna. Badanie mogą Państwo wykonać w każdej naszej laboratoryjneW trosce o zdrowie nie wystarczy stosować zbilansowanej diety oraz aktywności fizycznej. Bardzo ważne jest również regularne kontrolowanie stanu zdrowia poprzez wykonanie nawet najbardziej podstawowych badań laboratoryjnych krwi. Według zaleceń lekarzy specjalistów warto badać się przynajmniej raz w roku. Badania są bezpieczne i tanie, a w pewnych warunkach mogą uratować życie lub przyczynić się do poprawy kondycji nas wyróżnia?Wielu specjalistówWykwalifikowany personel medyczny i ponad dwudziestu lekarzy, którzy dobro pacjenta stawiają zawsze na pierwszym pomocPostaw na swoje zdrowie i skorzystaj z profesjonalnej i kompleksowej pomocy w jednej z dwóch dogodnych lokalizacji: Warszawa lub blisko PacjentaW Centrach Medycznych OrtoGo priorytetem zawsze jest dobro pacjenta. Dokładamy wszelkich starań, by mogli Państwo korzystać z najwyższej jakości usług, diagnostyki i to nowoczesne, wielospecjalistyczne placówki medyczne, które zapewnią Państwu szeroki wachlarz zarówno podstawowych, jak i zaawansowanych świadczeń medycznych wykonywanych przez zespół kompetentnych i doświadczonych lekarzy trosce o zdrowie naszych pacjentów przygotowaliśmy ofertę, w ramach której mogą Państwo skorzystać z opieki wysoko specjalistycznego, wykwalifikowanego personelu, zarówno pielęgniarskiego, jak i zespołu znakomitych lekarzy specjalistów wielu dziedzin. W OrtoGo znajdą Państwo szybką i fachową pomoc w zakresie poradni:Nasz zespół lekarski to specjaliści, którzy na co dzień pracują w wielu renomowanych oddziałach wszelkich starań, by tworzyć dla Państwa miejsce, którego celem jest zapewnienie opieki medycznej dla całej rodziny, zarówno dorosłych, seniorów, jak i tych najmłodszych pacjentów. Dlatego w OrtoGo częstymi pacjentami są również dzieci, a w przychodni znajdą Państwo nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny do wykonania badania preluksacyjnego bioderek (USG). Dzięki naszemu doświadczeniu doskonale wiemy, że połączenie wybitnych w swoich dziedzinach lekarzy specjalistów oraz najnowocześniejszego sprzętu i wyposażenia jest gwarancją szybkiej diagnostyki i skutecznego procesu też o to, by w naszych przychodniach mogli Państwo skorzystać z szerokiej oferty badań laboratoryjnych. Wykonujemy ponad 5000 badań, takich jak: hematologia, mikrobiologia, endokrynologia, biochemia, alergologia, analityka ogólna, badania genetyczne, infekcje, czy pełen komplet badań przedoperacyjnych. W trosce o zdrowie naszych pacjentów przygotowaliśmy również pakiety badań laboratoryjnych: pakiet ogólny stan zdrowia, pakiet dla sportowców, pakiet zdrowe kości, pakiet zdrowy wygląd, pakiet zdrowe serce, pakiet reumatyczny i dwa pakiety Centra Medyczne mogą Państwo znaleźć w trzech lokalizacjach:Placówka OrtoGo Warszawa - Pragaul. Wiatraczna 25 lok. U2 04-384 WarszawaPlacówka OrtoGo Warszawa - Wolaul. Wschowska 8 01-239 WarszawaPlacówka OrtoGo Płockul. Medyczna 8 lok. 138 09-400 PłockOpinie pacjentów są dla nas najważniejszeRobert profesjonalne podejście do pacjenta. Nie dość, że podjęli się trudnego przypadku, gdzie inni lekarze rozkładali ręce, to jeszcze przeprowadzili pacjenta z dużą empatią przez cały proces naszej firmieW OrtoGo naszą misją jest dążenie do zapewniania wysokiej jakości usług poprzez możliwość konsultacji z najlepszymi specjalistami. Chcemy trwale zmieniać życie i komfort naszych pacjentów, poprzez diagnostykę, leczenie i zabiegi na najwyższym poziomie. Nasze Centra Medyczne to zespół niezwykłych ludzi z pasją, kompetentni i pomocni lekarze specjaliści, oraz rzetelny i profesjonalny personel specjalistyczne leczenie i porady zespołu ponad dwudziestu specjalistów w zakresie: ortopedii i traumatologii, ortopedii dziecięcej, chorób wewnętrznych, reumatologii, neurochirurgii, gastroenterologii, endokrynologii, chirurgii ogólnej, chirurgii naczyniowej, leczenia bólu, diabetologii i działamy z szacunkiem i jesteśmy transparentni wobec naszych pacjentów, stawiając ich dobro, zdrowie i życie na pierwszym miejscu.© OrtoGo Centrum Medyczne Sp. z wpisy na blogu Obowiązkiem państwa jest zapewnienie skutecznego leczenia bólu Obowiązkiem państwa jest zapewnienie pacjentowi dostępu do adekwatnego, bezpiecznego i skutecznego leczenia bólu - przypomina rzecznik praw obywatelskich Adam Bodnar w piśmie do ministra zdrowia. Rzecznik przyznaje, że ból jest niezbędnym sygnałem ostrzegawczym, często wskazującym na potrzebę interwencji medycznej, jednak - zaznacza - na tym rola bólu powinna się kończyć. Przypomina, że obowiązkiem państwa jest zapewnienie pacjentowi dostępu do adekwatnego - do stopnia i pochodzenia, bezpiecznego i skutecznego leczenia bólu. Bodnar przywołuje także wyrok Europejskiego Trybunału Praw Człowieka, w którym wskazano, że tolerowanie przez organy państwa sytuacji, w której pacjent narażony był na chroniczny ból oraz stosowanie wobec niego nieadekwatnych środków przeciwbólowych, doprowadziło do tego, że został on poddany nieludzkiemu i poniżającemu traktowaniu z naruszeniem Konwencji o ochronie praw człowieka i podstawowych wolności. W ocenie RPO traktowanie bólu jako nieodłącznej składowej choroby i procesu leczenia może mieć źródło w zapisach ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Wynikające z nich prawo pacjenta do poszanowania godności obejmuje wprawdzie prawo do świadczeń służących łagodzeniu bólu, ale jest ono ograniczone wyłącznie do osób w stanie terminalnym. "Rozwiązanie takie jest niezrozumiałe, skoro godność ludzka nie jest zależna od indywidualnego stanu zdrowia" - zauważa Bodnar i podkreśla, że taki zapis nie znajduje ani prawnego, ani medycznego uzasadnienia. RPO przypomina wyniki oceny jakości leczenia bólu ostrego/pooperacyjnego w polskich szpitalach, jaką resort zdrowia podjął wspólnie z Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia oraz Polskim Towarzystwem Badania Bólu. Badaniem tym objęto ponad 25 proc. szpitali, w których było hospitalizujących blisko 60 proc. pacjentów. Wynika z niego, że brakuje spójności i kompleksowego podejścia do leczenia bólu. W co szóstym szpitalu nie prowadzi się powszechnie monitoringu natężenia bólu ostrego/pooperacyjnego, a w prawie 40 proc. placówek nie były prowadzone systematyczne szkolenia z zakresu monitorowania i leczenia bólu. Zdaniem Bodnara na niedostateczny poziom leczenia bólu wpływają też braki w edukacji personelu medycznego, zarówno lekarzy, jak i pielęgniarek. W nauczaniu akademickim na kierunkach medycznych w dalszym ciągu brakuje specjalizacji z medycyny bólu. "W mojej opinii położenie większego nacisku w trakcie edukacji zawodowej personelu medycznego na zajęcia polegające na diagnostyce bólu ostrego i przewlekłego oraz stosowaniu farmakologicznych i niefarmakologicznych metod ich łagodzenia i leczenia przyczyniłoby się do zmiany mentalności personelu medycznego w podejściu do roli i znaczenia bólu w terapii" - ocenia RPO. Bodnar przekonuje, że właściwe byłoby "przyjęcie w formie aktu prawa powszechnie obowiązującego, standardu postępowania medycznego w łagodzeniu bólu przewlekłego czy ostrego". Obecnie istnieją jedynie zalecenia w zakresie leczenia bólu ostrego/pooperacyjnego opracowane przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu i Polskie Towarzystwo Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Rzecznik przypomina też o problemie dostępu polskich pacjentów do medycznej marihuany. Jego zdaniem objęcie refundacją leków zawierających kannabinoidy, które są przywożone do Polski w drodze importu docelowego, nie rozwiązuje kwestii niespójności regulacji prawa farmaceutycznego z przepisami mającymi na celu przeciwdziałanie narkomanii, na co w marcu 2015 r. zwrócił uwagę Trybunał Konstytucyjny. Wskazał wówczas, że w świetle aktualnych badań naukowych marihuana może być wykorzystywana w celach medycznych, zwłaszcza w przypadku łagodzenia negatywnych objawów chemioterapii stosowanej w chorobach nowotworowych i zwrócił uwagę na potrzebę unormowania "kwestii medycznego wykorzystywania marihuany". Podstawowym problemem dostrzeżonym przez Trybunał był utrudniony dostęp polskich pacjentów do korzystania z marihuany medycznej. Pacjenci mogą zaopatrywać się w nią legalnie tylko pod tym warunkiem, że zostanie ona przywieziona z zagranicy, co może być niespójne z przepisami, które przewidują kary za przywóz środków odurzających.

procedura oceny i skutecznego leczenia bólu